應用 (LIPUS) 超聲波技術
類風濕關節炎引致之滑膜脹大:
(抑制滑膜脹大增生)

類風濕性關節炎
通常可以侵犯多個關節,也可以侵犯身體的任何關節。罹患類風濕性關節炎的人可能感到身體不適和疲勞,有時會發熱。一些病情輕或中等的病患癥狀有時惡化、有時改善。還有其他的一些病人所罹患的類風濕性關節炎屬於比較嚴重的類型,可以為期多年、乃至終生。這種嚴重的類風濕性關節炎可以造成嚴重的關節損害。須要醫生診斷治療。

類風濕性關節炎 (RA) 是針對多個關節的慢性自身免疫疾病。滑膜是炎性過程的主要部位,如果不進行治療,會對相鄰的軟骨和骨造成不可逆轉的損傷。現在已經確定,在臨床疾病發作之前存在 RA 特徵性的自身抗體,包括類風濕因子 (RF) 和抗瓜氨酸化蛋白抗體 (ACPA)。 在人類和動物模型的研究開始提供新的見解如何這種無症狀的自身免疫發展成為局限在滑膜的炎症過程。一旦建立了RA滑膜炎,許多放大機制用於維持導致疾病持續的過程。這些機制包括駐留間充質細胞的接合和在滑膜中建立異位淋巴結構,儘管這些淋巴結構和 RA 自身抗體的存在之間的關係仍不清楚。



醫學研究顯示:滑膜增生是類風濕性關節炎(RA)的主要病理生理特徵,並且與促炎細胞因子,特別是 TNF-α 和 IL-1b 有關。因此,RA 關節中滑膜炎的重要性已經越來越關注,特別在疾病的早期階段。此外,滑膜內膜襯墊中的滑膜成纖維細胞在產生細胞因子和蛋白酶中起關鍵作用。由於靶向滑膜成纖維細胞可改善炎性關節炎的臨床結果,因此認為控制滑膜成纖維細胞的代謝是治療策略的重要考慮因素。

Nakamura et al。 進行體內研究以檢查 (特定超聲波) 治療 RA 動物模型的膝關節滑膜炎的有效性。 結果顯示:(特定超聲波) 治療 3週的關節中 RA 的組織學損傷顯著降低。經 (特定超聲波) 激活的膝關節中的 Cox-2 陽性細胞與對照關節相比顯著地降低。<<Cox-2 可刺激滑膜脹大增生>> 另一研究顯示通過每日 (特定超聲波) 照射可影響兔滑膜細胞 (HIG-82) 的凋亡和增殖。並且在實驗小鼠的膝關節中Cox-2的表達顯著降低。

考慮到這些發現, (特定超聲波) 激活也可能是更好的候選作為治療炎症的醫療補助,伴有可使滑膜液中透明質酸 (HA) 降解的關節疾病,例如滑膜炎。

現今先進醫療方法 (非藥物非入侵性的物理治療法 - (特定超聲波)
應用 (特定超聲波) 向細胞系統提供機械刺激, (特定超聲波) 激活在滑膜細胞上的合成代謝作用可能通過整合素/促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)途徑參與到機械轉導途徑中。
機械轉導途徑:
(特定超聲波) 特別是通過整合素/ FAK / MAPK途徑調節滑膜細胞代謝。
(上調滑膜細胞中的磷酸化FAK,由此抑制導致ERK,JNK和p38磷酸化的顯著下調。 ) (FAK) Focal Adhesion Kinase

Mechanotransduction pathway:
LIPUS regulate synovial cell metabolism via integrin/FAK/MAPK pathway particularly.
(Up-regulates phosphorylated FAK in the synovial cells and that FAK phosphorylation inhibition led significant downregulation of ERK, JNK, and p38 phosphorylation.)
(Ref: DOI: 10.1007/s10439-014-1081-x)
( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21938555 )

總結: (特定超聲波)可以通過滑膜細胞代謝的介導防止 RA 和 OA 所引發和進展中的滑膜脹大和痛症。

(特定超聲波) 已廣泛用作醫學的治療。體內研究表明:(特定超聲波) 可以促進組織修復和再生, 加速骨折癒合 (FDA認許)。已有文憲研究支持 (特定超聲波) 沒有有害或致癌作用。 此外, (特定超聲 波) 激活沒有熱效應,在活組織中產生生物變化。 因此,(特定超聲波) 照射被接受為用於治療骨折和骨 關節炎痛症的非侵入性和安全的治療工具。




 

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