本頁旨在介紹一些現今醫學治療報告

神經線護理 ~ 低強度脈衝超聲波治療 (LIPUS)
周邊神經痛、手術後加速神經修復

哺乳動物中樞神經系統(CNS)在成人損傷後不會自發再生。相比之下,周邊神經系統(PNS)可以由突觸發芽促進再生。周邊神經縱橫交錯,形成神經線網控制四肢和器官的運作。當周邊神經受損,患者會感到麻痺、針刺痛或電擊痛、無力等不適。長期痛症可引致不能逆轉的肌肉萎縮。<<突觸發芽是指從未受損傷的神經細胞的樹突或軸突中向受損傷的神經細胞生長新芽,並建立起新的有功能的空觸聯係。>>

肌肉、骨頭斷裂,傷口一般集中在受傷位置,只需透過外科手術接駁傷口,就可以癒合;但神經線斷裂,「傷口」會沿着神經線一直「蔓延」至肢體末端,沿途的神經纖維全數萎縮,原則上,受傷位置愈接近軀幹,即距離肢體末端愈遠,復元速度愈慢。

LIPUS 是已知在損傷後加速骨和組織再生的物理激活劑之一。 因此,它已被接受為通過容易和非侵入性應用於骨斷裂難癒合和新鮮骨折癒合的有效治療。

LIPUS具有低得多的強度,被認為是非熱性和非破壞性的。 細胞接收的機械應變可導致生物效應事件並增加細胞膜通透性。 儘管 LIPUS 廣泛用於改善動物模型中的周圍神經組織再生,但很少知道其對周圍神經的神經膠質細胞的作用。 據報導施萬細胞以某種方式對 LIPUS 刺激作出反應。
<<施萬細胞 (Schwann cells) ~~ 涉及周圍神經生物學的許多重要方面 - 沿著軸突的神經衝動的傳導,神經發育和再生,對神經元的營養支持,神經細胞外基質的產生,神經肌肉突觸活性的調節和抗原呈遞給T 淋巴細胞。>>

研究表明:LIPUS 對軸突再生具有積極影響。在體內外周神經損傷試驗,已經證明局部應用的超聲刺激對損傷的大鼠的坐骨神經可以有效地增加施萬細胞核的數量。 LIPUS 已經與組織工程和神經工程聯合用於修復外周神經缺損。
事實上,神經營養因子(NT-3)和腦源性神經營養因子(BDNF)是外周神經系統中的關鍵神經營養因子成分,NT-3是神經存活,發育,功能和神經元分化的重要調節器。 Hess 等人觀察到 NT-3表達可以調節神經肌肉突觸的施萬細胞的數量。 在其他情況下,NT-3是支持施萬細胞存活和分化突觸的重要自分泌因子。

施萬細胞對 LIPUS 的反應中 NT-3 和 BDNF mRNA 表達可以獨立於神經膠質細胞和神經元之間的相互調節。 通常在發展和突觸損傷期間,神經膠質細胞和神經元之間的這種相互關係在神經元繼發的神經膠質細胞中引起反應。
REF: DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2016.07.017

超聲對神經系統的影響首先是在超聲生物效應的早期階段。
在1929年,Harvey報導,當用超聲波刺激青蛙坐骨神經時,青蛙的腓腸肌痙攣。
在1939年,Pohlman及其同事首先報導超聲可以成功治療坐骨神經痛和鰓叢神經系統疾病。 (sciatica and branchial plexus disorders)。
近年來,研究人員還發現,LIPUS 可以促進神經突觸發芽和神經幹/祖細胞(NSPC)的分化。 Ref: Biol. 2014 Sep; 40(9):2195-206
微機械應力作用和空化機制發揮了重要作用, 機械應變可導致增加酶活性和改變細胞代謝。研究表明,LIPUS 可以促進細胞膜和細胞壁的滲透性和選擇性,增強傳質和增加營養元素的吸收。 通過這種方式,它可以增加施萬細胞種子的存活和增殖,這是周邊神經再生的關鍵。

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