超聲波治療儀產品優劣特性
(Performance of Ultasound therapy device)

(ver.20180218)

注意購買淘X廉價超聲儀可能由不合適治療用途之超聲波改換包裝而成
(較多危險例子如:混淆減肥用超聲波儀器標示為治療用); 一般顧客未必能從實物看出甚至規格書做假時有發生。

超聲波治療儀頻率一般以1MHz (一百萬) 為多數物理治療師所採用的傳統超聲波治療法 (TTU)
治療深度:
肌肉: 9mm (1MHz); 3mm (3MHz)
脂肪: 50mm (1MHz); 16.5mm (3MHz)
肌腱: 6.2mm (1MHz); 2.0mm (3MHz
平均: 4.0cm (1MHz); 2.0cm (3MHz
Ref: Hoogland R. Ultrasound Therapy. Delft, Enraf Nonius. 1995

*超聲波治療儀功率標準單位(聲強功率)為:W/cm2 (SATA)
I SATA < I SPTA < I SATP< I SPTP(ISPPA)
(I SATA) Spatial Average and Temporal Average Intensity
(I SATP) Temporal Peak Intensity
(I SPPA) Spatial Peak and Pulse Average Intensity
(市面質量參差的可能標示W值或最高低於某值或TP值~是不規範以達混淆誇大功率目的)
(顧客一般錯誤以水花霧化強弱作為功率指標卻不知超聲波其中特性可以大大影嚮治療效果)

*治療級超聲波儀輸出 (不平均率) 超聲波聲原必需均勻 (達至BNR 5或以下)
是重要超聲治療效果指標 (高值表示輸出不平均可做成傷害)

* 超聲波儀於金屬頭輸出超聲波平均值 (ERA)
Ultrasound power / Treatment Horn area
愈接近1,表示金屬頭輸出超聲波均勻;愈高值表示金屬頭輸出超聲波只集中在小的面積,其他為无效的面積


*超聲波治療頻率一般由500kHz-3MHz (500,000-3000,000)Hz
不同頻率有著不同治療特性
*超聲波治療儀 RPF (脈衝重覆性周期) 可由50-1000Hz
有效率之超聲波治療儀(肌肉級-肌腱纖維)一般為100Hz;(細胞級-基因修復)為1000Hz
*高RPF值相對表現高生物效應 (如: 激活蛋白產生酵素;啓動修復信號如基因轉錄)
納米級機械剪切應力作用於激活蛋日酶。高值顯示達較平均有利於修補而不是破壞。
*低RPF值相對表現低吸收效率(高濺射),較低生物效應或末能引起新陳代謝的俢複運作
*市面質量低端的電子設計只有高、中、低檔的功率輸出, RFF值於基本治療值50Hz或更低;愈底的功率隨著負載比下降而軟組織對超聲波能的濺射作用更大;這代表治療效率大减 ~ 微流作用失衡 故治療效果成疑。


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LIPUS (低強度脈衝超聲波 / 高脈衝超聲波) 由極緻高脈衝為特徵的低能量超聲波組成
LIPUS 用途為生物激發器 (Bio-Activator)
肌腱內膠原蛋白結構極其複雜;由三條基因螺旋扭纒排例,機體退化跟蛋白內結構或三維形態的改變有千絲萬縷關係。
受損軟組織內膠原蛋白通過超聲能量的吸收可導致蛋白酶的活性變化;不合適或過大會引致蛋白酶鈍化、不活躍、破壞。

LIPUS 是一種物理刺激,對目標部位施加局部效應。 有關聲波應用對於細胞的變化包括細胞膜滲透性的改變以及離子和分子穿過該膜的轉運。 超聲波的應用使細胞膜瞬時透化,並為細胞藥物遞送提供非化學,非病毒和非侵入性方法。 已經顯示出促進將諸如蛋白質和DNA的大底物遞送到細胞中和穿過組織如皮膚。 Chumakova等報導,與未照射的對照相比,照射腫瘤細胞中基因 轉染(是故意將裸露或純化的核酸引入真核細胞的過程)效率至少提高八倍,但超聲引起的細胞死亡很少甚至沒有。

超聲波(LIPUS)在活組織中產生的機械微應力及微流作用,改變細胞的半滲透性可促進組織修補癒合的生物效應。 當中涉及的納米級震幅可啟動組織修復的生物學機制尚未充分揭示。 然而,醫學界已認識到由LIPUS引起的合成代謝生物物理效應最可能由機械微應力和/或流體微流引起。 這些事件當中影響細胞質膜,粘附和細胞骨架結構時觸發細胞內信號轉導和隨後的基因轉錄只由極緻高的RPF觸發。 例如:在骨裂癒合、軟骨生修補、消退炎症方面 LIPUS主要通過激活整合素受體與 Rho/ROCK/Src/ERK 信號通路的細胞增殖上調相關, 並且通過 ROCK-Cot/Tpl2-MEK-ERK 信號促進間充質幹/祖細胞系的多譜系分化通路。

(Biological effects of LIPUS in healing morbid body tissues may be mainly associated with the upregulation of cell proliferation through activation of integrin receptors and Rho/ROCK/Src/ERK signaling pathway, and with promoting multilineage differentiation of mesenchyme stem/progenitor cell lines through ROCK-Cot/Tpl2-MEK-ERK signaling pathway.)

REF: doi: 10.21037/tau.2016.02.04

然而,不正確,過度的使用治療儀器可能導致無效或更差的情況。 不合適劑量或頻率超聲波可引起瞬態高強度的聲壓和局部高溫,這可以破壞細胞膜, 細胞骨架 (cytoskeleton),葉綠體, (chloroplasts) 和線粒體 (mitochondria)。 由不合適劑量超聲波引起的微環境可增加引致組織炎症反應的自由基。 故此適度劑量及選用優質合適工具對治療起重要作用,必須諮詢醫生意見及指導下使用。








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